老中医治疗血栓性浅静脉炎的一张方剂

  组成：金银花30g，蒲公英30g，紫花地丁30g，丹参30g，鸡血藤30g，炮甲珠10g，车前子10g，生薏苡仁24g，茯苓10g，白花蛇舌草30g。

  主治：血栓性浅静脉炎（䐔病）的急性期，证属头绪湿热者。症见稀少难得红肿痛苦，状如索条或成块成片，触痛拒按，肢体活动晦气。重者沿静脉走向有多处肿块并起，或此消彼起，或有瘀斑，或患肢敏捷肿胀，皮肤亮光，举动困难，全身伴有恶寒发热，心烦失眠。舌质黯，苔白腻，脉弦数或紧数。也可用来治疗深静脉炎（股肿）的急性期。

  用法：水煎服，每日1剂，迟早温服。服药期间忌鱼腥发物，防静静，避免静脉炎复发。若证情急重者，可合作浅静脉炎洗剂（苏木30g，红花15g，金银花30g，蒲公英30g，芒硝15g，当归30g，葱须30g，桑枝30g，乳香30g，没药30g），煎汤熏洗，表里合治，以增强效果，缩短阶段。

  方解：血栓性浅静脉炎是发生于浅表静脉的一种急性非化脓性炎症并伴有血栓构成的疾病，首要发生于四肢浅静脉，也可发生于胸腹壁静脉。其临床特色为劳累浅静脉区的皮肤红肿、痛苦，可摸到有压痛的条索状物。此病归于中医的“恶脉”“䐔病”“脉痹”“痃病”等领域。病机以湿热蕴结、头绪瘀滞、热重于湿为主。故方中重用金银花以清热解毒，《重庆堂漫笔》称其可“清络中风火实热”，故为君药；臣以蒲公英、紫花地丁、白花蛇舌草以加强君药清热解毒之功；薏苡仁、车前子、茯苓利湿消肿，湿去则热孤，有助于清热解毒；丹参、鸡血藤、炮甲珠活血通脉，有助于散毒消肿，共为佐药。诸药合用，共奏解毒利湿、活血通脉之功。

  加减：若肿胀显着且皮肤亮光者，加土茯苓、泽泻；若发于上肢者，加姜黄、川芎；若发于下肢者，加川牛膝、木瓜；如痛苦显着者，加乳香、没药；若病久气虚者，加党参、黄芪。