大咖云集精彩荟萃赋能儿童AD长期规范化管理

  日前，“无痒愈肤，焕然新生”2023年首届辉瑞皮肤科高峰论坛在北京圆满落幕。作为本届高峰论坛的三个分论坛之一，儿科专场设置了“一路「童」行 「坦」然新生”、“践行规范 呵护「明」天”两大篇章，在下午隆重召开。

  首都医科大学附属北京儿童医院马琳教授和重庆医科大学附属儿童医院王华教授共同担任主持嘉宾，全国各地皮肤科专家齐聚一堂，共襄盛会，围绕儿童特应性皮炎（AD）的规范化诊疗、长期管理、合理用药等焦点话题展开分享，交流观点，启发创新，为提升中国儿童AD诊疗水平建言献策，共谋进步。

  会议伊始，马琳教授作开场致辞，强调儿童AD专科建设及皮肤科医生人才队伍建设的重要性，期望参加会议的专家能够承担起树立规范和科普宣教的责任，并在下一届高峰论坛时圆桌论道。

  第一篇章由湖南省儿童医院韦祝教授和华中科技大学同济医学院附属同济医院祝戎飞教授分别围绕《中国儿童皮肤病学科发展历史》和《儿童过敏性疾病的多学科管理》的主题作出精彩的学术报告。

  韦祝教授历数中国儿童皮肤病学科的发展历史，指出AD作为儿童皮肤科高发的疾病，目前尚面临高水平均质化诊疗和长期管理等方面的挑战。在“健康中国2030”战略引领下，践行儿童AD长期规范化管理有利于推动儿童皮肤科专科能力建设。

  祝戎飞教授指出，针对我国AD诊疗面临的挑战，规范化诊疗、建立全病程管理模式、完善专科及分级诊疗体系、探索疾病机制及个体化诊疗是实现AD高质量诊疗的关键路径。此外，祝戎飞教授还分析道，AD的治疗涉及皮肤科、儿科、变态反应科、心理科、营养科、护理学等在内的多学科团队协作，强调了AD多学科管理的重要性。

  第二篇章由首都医科大学附属北京儿童医院王珊教授、深圳市儿童医院李萍教授、昆明市儿童医院舒虹教授、广州市妇女儿童医疗中心李雪梅教授分别围绕《2023年儿童特应性皮炎基层诊疗指南解读》、《儿童特应性皮炎长期规范化管理及合理用药》、《轻中度儿童AD长期管理策略及诊疗经验分享》、《克立硼罗软膏在轻中度儿童AD患者的应用及经验分享》的主题展开分享。

  王珊教授对《儿童特应性皮炎基层诊疗指南（2023年）》[1]作了详细地理解阅读，明确了儿童AD的临床表现、诊断标准、治疗目标、管理路径、转诊流程及预防策略等。王珊教授特别强调，在临床实践中，规范治疗但仍效果欠佳时，首先应评估诊断是否明确，要不要与有湿疹样皮损的相关疾病做鉴别。明确诊断后，则要进一步评估病情，决定下一步的治疗方案。

  李萍教授表示，AD作为一种慢性、复发性疾病，长期规范化管理和合理用药对于有效控制和改善病情特别的重要。然而，我国儿童AD外用药选择非常有限，常用的外用糖皮质激素（TCS）和外用钙调磷酸酶抑制剂（TCI）经常使用在安全性方面的局限较多 [2-3] 。创新药物PDE-4抑制剂克立硼罗软膏兼具疗效和安全性，已被国内外多部指南推荐[1,4-5]用于2岁及以上轻中度AD患者的局部治疗，丰富了AD患儿的用药选择。

  舒虹教授指出长期治疗可有效控制AD亚临床炎症，预防复发 [6] 。而长期治疗要重点关注药物的安全性及疗效，但当前轻中度AD的经典治疗药物TCS和TCI难以满足患者长期治疗需求。多项临床研究结果为 [7-10] ，克立硼罗软膏能够迅速和持续缓解瘙痒，对不同AD体征均有改善，且安全性良好，可助力优化儿童AD长期治疗策略。

  李雪梅教授分享了治疗儿童轻中度AD患者的病例，多位不小于2岁儿童轻中度AD患者经传统外用药物医治后，皮疹等症状仍不能完全缓解，在接受克立硼罗软膏治疗2周后复诊，临床症状和生活品质均有明显改善。

  最后，王华教授进行了会议总结，感谢此次儿科专场让线上线下的专家学者能够深入探讨儿童AD长期规范化管理和外用药的使用，并寄语期望随着PDE-4抑制剂在儿童AD患者中的使用增多，大家在未来的第二届高峰论坛中能分享更多应用经验。

  大会在热烈的掌声中圆满结束，但学术永无止境，期待在下一届皮肤科高峰论坛上再次与您相聚，也希冀未来能有更多儿童AD患者在创新药物的帮助下摆脱AD困扰，重获幸福童年。

  [3]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会环境与职业性皮肤病学组. 中华皮肤科杂志.2022;55(4):281-288.